La prostatite si presenta in due forme: acuta e cronica. Quando l'infiammazione acuta viene trattata rapidamente con antibiotici, la prostatite cronica diventa un problema serio negli uomini più anziani, con effetti negativi sulla qualità della vita. La prostatite cronica può essere causata sia da infezione che da congestione degli organi pelvici. La malattia richiede un trattamento complesso e a lungo termine.
Classificazione della malattia
La prostatite cronica negli uomini è divisa in due tipi: congestizia (batterica, congestizia) e infettiva.
La prostatite congestizia cronica è una conseguenza di un trofismo disturbato della prostata. La malattia si sviluppa con insufficienza cardiaca o mancanza di vita sessuale regolare.
La prostatite batterica cronica è caratterizzata da sintomi moderati e assenza di una sindrome da dolore acuto. Durante l'analisi non vengono rilevati agenti infettivi nella secrezione della prostata, quindi la malattia viene chiamata batterica.
La prostatite cronica infettiva è una conseguenza di un'infiammazione batterica non trattata. La malattia inizia in forma acuta a causa dell'infezione della prostata. La malattia diventa cronica a causa della mancanza di una terapia adeguata e tempestiva. La prostatite infettiva cronica è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.
Cause di prostatite cronica non infettiva
Quando parliamo di prostatite cronica, di solito intendiamo una malattia non infettiva causata da un blocco degli organi pelvici. Ciò è dovuto a una violazione del trofismo della prostata: flusso sanguigno, flusso linfatico, deflusso delle secrezioni prostatiche.
Questa forma di malattia è direttamente correlata allo stile di vita ed è vista come una malattia degli impiegati. Il motivo principale per lo sviluppo della prostatite congestizia è l'inattività fisica.
Alcuni dei fattori che predispongono allo sviluppo di prostatite congestizia includono:
- lavoro sedentario;
- mancanza di sport regolari;
- dieta squilibrata;
- obesità;
- cattive abitudini;
- vene varicose;
- emorroidi;
- vita sessuale irregolare.
La malattia si sviluppa sullo sfondo di qualsiasi condizione, accompagnata da disturbi circolatori degli arti inferiori. Molto spesso la prostatite con obesità si verifica quando, a causa di un aumento del carico sulla colonna lombare e sugli arti inferiori, i processi metabolici in questa zona sono disturbati.
Se devi stare seduto tutto il giorno a causa delle peculiarità del lavoro, devi spostarti almeno la sera.
Le cattive abitudini possono innescare lo sviluppo della prostatite. Il fumo distrugge i vasi sanguigni e interrompe il normale flusso sanguigno. A causa delle caratteristiche fisiologiche di una persona, influenza principalmente il flusso sanguigno agli arti inferiori e alla regione pelvica.
Il sesso gioca un ruolo importante nel funzionamento della prostata. Il numero ottimale di rapporti settimanali per un uomo sopra i 40 anni è 3-4. Una quantità minore porta a una violazione del deflusso della secrezione prostatica, una quantità maggiore porta all'impoverimento degli organi.
Un'altra causa di prostatite congestizia è l'insufficienza cardiaca. Questa malattia è caratterizzata da una ridotta circolazione sanguigna, anche negli organi pelvici.
Le ragioni per lo sviluppo della prostatite infettiva cronica
La prostatite batterica cronica è una conseguenza di un'infiammazione acuta della prostata non trattata. Questa forma della malattia è caratterizzata da sintomi gravi e dalla presenza di agenti patogeni nella secrezione della prostata.
Gli agenti patogeni più comuni che causano prostatite infettiva:
- E. coli e Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus e Streptococcus;
- clamidia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Flora fungina.
L'infezione entra nella prostata in tre modi: attraverso il flusso sanguigno, la linfa o l'uretra. L'ultima via di penetrazione dei patogeni si applica alle infezioni da Chlamydia, Ureplasma o Trichomonas.
Motivi dello sviluppo della malattia:
- diminuzione dell'immunità;
- ipotermia grave;
- stress;
- Terapia antibiotica a lungo termine.
I batteri condizionatamente patogeni sono sempre presenti nel corpo e solo una forte immunità non consente loro di attivarsi.
La prostatite batterica cronica si sviluppa da una forma acuta nei seguenti casi:
- Presenza di un focolaio cronico di infezione;
- terapia antibiotica selezionata in modo errato;
- interruzione tardiva del trattamento;
- immunità indebolita.
Nella maggior parte dei casi, la forma cronica della malattia si sviluppa proprio a causa di un trattamento improprio. Ciò accade quando lo schema della terapia antibiotica o dell'automedicazione non è stato redatto correttamente. Fermare gli antibiotici quando ti senti meglio impedirà che l'agente patogeno venga completamente distrutto. Una diminuzione dell'immunità o dell'ipotermia in questo caso porta al ri-sviluppo della malattia.
La cosa più difficile da trattare è la prostatite fungina, che è causata da funghi simili a lieviti. Questo patogeno sviluppa rapidamente resistenza ai farmaci antifungini, rendendo difficile il trattamento e aumentando il rischio di sviluppare una forma cronica della malattia.
Sintomi della malattia
Con la prostatite cronica, i sintomi sono lievi, ma con una diminuzione dell'immunità o dopo lo stress, la malattia peggiora.
I sintomi più comuni di prostatite cronica negli uomini sono:
- disturbo della minzione;
- pesantezza alla prostata;
- indebolimento della potenza;
- L'impulso di usare il bagno di notte.
Quando la prostatite cronica peggiora, si nota dolore alla vescica e al perineo. La frequenza della minzione in bagno può raggiungere 10 all'ora. Allo stesso tempo, il flusso di urina è debole, è necessario sforzare i muscoli per urinare, ma il processo stesso non porta sollievo e, dopo pochi minuti, compaiono impulsi ripetuti.
I sintomi e il trattamento della prostatite cronica dipendono in gran parte dal tipo di infiammazione. Con la prostatite congestizia, i problemi di erezione sono comuni. Ciò è dovuto al flusso sanguigno alterato. L'eiaculazione può essere rapida o assente a causa dell'ispessimento della secrezione prostatica.
L'infiammazione infettiva della prostata o la prostatite batterica cronica possono causare dolore durante la minzione e sensazione di bruciore nell'uretra dopo l'eiaculazione. Tali sintomi sono accompagnati da irritazione della mucosa uretrale da parte di agenti patogeni contenuti nella secrezione della prostata.
Prostatite e disfunzione erettile
Un'infiammazione della prostata non è visibile all'occhio, i sintomi della prostatite cronica non hanno manifestazioni visibili, ma sono correlati a disturbi interni. Uno dei sintomi caratteristici della malattia è un indebolimento dell'erezione.
La disfunzione erettile nella prostatite congestizia si sviluppa in più fasi. La malattia stessa può progredire a lungo senza sintomi pronunciati e i segni di prostatite compaiono solo con un grave indebolimento del sistema immunitario.
Si può sospettare un'infiammazione batterica della prostata a causa di cambiamenti nell'erezione. All'inizio dello sviluppo della malattia, si nota un aumento dell'efficacia. L'uomo si eccita rapidamente, ma anche l'eiaculazione arriva rapidamente. Ciò è dovuto a un cambiamento nella viscosità della secrezione della prostata. Il disagio può verificarsi durante l'eiaculazione, ma il dolore è caratteristico della prostatite infettiva, ma non congestizia.
Ciò causa una serie di problemi di salute mentale che peggiorano la malattia. La disfunzione erettile dovuta a problemi di circolazione sanguigna è esacerbata dalla paura di un partner sessuale, che, sullo sfondo della prostatite, può portare allo sviluppo di impotenza.
Malattia del tratto urinario
Si osservano problemi con l'urodinamica con tutte le forme di prostatite.
L'infiammazione batterica cronica è caratterizzata dalla necessità di urinare di notte. È causato da un gonfiore della prostata che peggiora durante la notte. C'è un indebolimento della pressione urinaria e la necessità di contrarre i muscoli del pavimento pelvico per urinare. Allo stesso tempo sente pesantezza e pienezza nella vescica e occasionalmente possono verificarsi crampi. A causa della frequente voglia di andare in bagno di notte, si verificano disturbi del sonno e insonnia. Tutto ciò influisce sullo stato mentale dell'uomo e aggrava ulteriormente il decorso della malattia, poiché sullo sfondo dello stress, l'immunità diminuisce ei processi metabolici rallentano.
Gli uomini spesso lamentano crampi nell'addome inferiore, il che è spiegato dall'aumento del tono dei muscoli della vescica. Di regola, si notano gravi sintomi di prostatite con una diminuzione dell'immunità. Senza un'esacerbazione della malattia, la sindrome del dolore può essere completamente assente.
La prostatite congestizia è caratterizzata da un grave edema prostatico. I contorni dell'organo diventano indistinti, la prostata stessa si gonfia e si ingrandisce. In questo caso, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nel retto e un aumento del disagio durante i movimenti intestinali. I problemi di minzione sono dovuti alla compressione dell'uretra da parte di una prostata gonfia.
Perché la prostatite è pericolosa?
Le conseguenze della prostatite cronica dipendono da diversi fattori:
- Età del paziente;
- gravità dei sintomi;
- durata attuale;
- l'efficacia della terapia farmacologica.
Più a lungo un uomo vive con la prostatite cronica, più gravi sono le conseguenze della malattia. Nella maggior parte dei casi, il sistema urinario è interessato. Con la prostatite batterica, è possibile un'infezione renale se l'urina rifluisce. Ciò è dovuto all'ingresso di agenti patogeni nell'uretra durante l'eiaculazione.
L'irritazione costante della vescica e dell'uretra può causare infiammazioni. Sullo sfondo della prostatite, vengono spesso diagnosticate cistite e uretrite di vario tipo.
Con la prostatite cronica, le conseguenze influenzano lo stato psico-emotivo dell'uomo. Violazione della potenza, frequente bisogno di usare il bagno, disagio alla vescica: tutto ciò porta allo sviluppo di stress. La prostatite può essere una causa indiretta di nevrosi e depressione.
Un disturbo del sistema nervoso sullo sfondo di disturbi costanti negli organi genito-urinari porta ad una diminuzione dell'immunità e ad un deterioramento di tutti i processi metabolici nel corpo. Pertanto, la prostatite porta a disturbi nervosi, che a loro volta aggravano il decorso della malattia e il cerchio si chiude.
Disagio costante, violazione della potenza, incapacità di dormire: tutto ciò ha un forte effetto sulla qualità della vita.
Diagnostica delle malattie
Se sospetti un'infiammazione della prostata, dovresti consultare un urologo o un andrologo. Per fare una diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- palpazione rettale della prostata;
- Ultrasuoni e TRUS di un organo;
- ecografia renale;
- analisi della secrezione prostatica;
- Analisi del sangue del PSA.
La necessità di ulteriori esami è determinata dopo la palpazione degli organi rettali. Questa procedura è nota anche come massaggio prostatico. Il medico inserisce due dita nell'apertura rettale e sente la prostata. L'infiammazione si manifesta in un cambiamento nella struttura degli organi, nell'eterogeneità dei tessuti e nei contorni della prostata. Durante il massaggio, l'organo viene stimolato e la secrezione della prostata viene eliminata dall'uretra. Viene raccolto per ulteriori analisi. L'analisi della secrezione prostatica mostra:
- quantità di grani di lecitina;
- conta leucocitaria ed eritrocitaria;
- presenza di microrganismi patogeni;
- Presenza di microflora fungina.
Ciò consente non solo di determinare il tipo di processo infiammatorio, ma anche di identificare l'agente eziologico nella prostatite infettiva.
Gli ultrasuoni e il TRUS sono fatti più per escludere calcoli nella prostata che per diagnosticare la prostatite, poiché il metodo, a differenza dell'analisi delle secrezioni, non è molto informativo.
Viene prescritto un esame del sangue del PSA per escludere l'oncopatologia nella prostata. Rileva anche infiammazione o adenoma prostatico. Il modo in cui viene trattata la prostatite cronica dipende dai risultati del test e dal tipo di infiammazione.
Funzioni di trattamento
Il regime di trattamento per la prostatite cronica è una combinazione di farmaci, terapia fisica e metodi popolari. Il trattamento è completato da cambiamenti nello stile di vita: regolazione del menu, rinuncia alle cattive abitudini, esercizio fisico regolare e vita sessuale.
È importante capire che il trattamento per la prostatite cronica dura almeno sei mesi. Oltre ai farmaci per alleviare l'infiammazione, agli uomini viene prescritta una terapia riabilitativa a lungo termine, necessaria per normalizzare il funzionamento della prostata.
Farmaci
Il modo in cui si può curare la prostatite cronica dipende dalla forma della malattia. I farmaci per la prostatite cronica includono:
- antibiotici o farmaci antinfiammatori;
- supposte rettali per normalizzare il trofismo;
- Immunostimolanti e agenti di promozione della salute generale.
Gli antibiotici sono usati per trattare la prostatite cronica negli uomini, ma solo se si tratta di un'infiammazione infettiva della prostata. Come trattare la prostatite infettiva negli uomini dipende dal patogeno e dal successo del precedente ciclo di terapia. Per l'infiammazione batterica acuta, nella maggior parte dei casi, vengono prescritti antibiotici macrolidi. Sopprimono efficacemente l'attività dei patogeni e hanno un ampio spettro di attività. In caso di mancato rispetto del regime di trattamento o di scelta impropria dei farmaci, i microrganismi che hanno causato l'infiammazione sviluppano rapidamente resistenza ai macrolidi, che determina in gran parte il passaggio della malattia a una forma cronica.
I fluorochinoloni sono agenti antibatterici efficaci contro la prostatite microbica. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato contro un gran numero di microrganismi patogeni.
Nonostante i fluorochinoloni non abbiano analoghi naturali, motivo della mancanza di resistenza dei microrganismi patogeni all'azione del farmaco, è necessario seguire attentamente il regime di trattamento scelto dal medico. In caso contrario, il farmaco sarà inefficace e la terapia antibiotica dovrà essere ripetuta.
Farmaci e compresse antibatterici non sono usati per trattare la prostatite cronica non infettiva. Con la prostatite congestizia, l'infiammazione non è causata da microbi, ma da una violazione del trofismo. Quindi, non è appropriato usare antibiotici per il trattamento. Usano invece farmaci antinfiammatori. Sono usati in corsi brevi per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. I farmaci sono prescritti in supposte o iniezioni. Il trattamento dura in media una settimana, il farmaco viene somministrato per via rettale di notte o per via intramuscolare una volta al giorno. Per un'infiammazione grave, il farmaco può essere utilizzato due volte al giorno.
I farmaci antinfiammatori non sono antibiotici. Le compresse sono utilizzate con successo per alleviare il processo infiammatorio nella prostatite non infettiva o congestizia. In media, i medici prescrivono due compresse al giorno per 5 giorni, quindi trasferiscono il paziente in terapia con fitopreparazioni che migliorano l'atrofa prostatica.
In caso di gravi disturbi urinari, il trattamento è integrato da farmaci del gruppo degli alfa-bloccanti. Questi farmaci rilassano la vescica, riducono il tono muscolare e consentono all'urina di fluire normalmente. Le medicine di questo gruppo vengono assunte in corsi brevi con una compressa al giorno. Il trattamento con alfa-bloccanti raramente dura più di una settimana.
Dopo che l'infiammazione si è attenuata, la prostatite congestizia (cognitiva) e infettiva viene trattata con farmaci che normalizzano il trofismo della prostata. I farmaci contribuiscono a:
ridurre l'infiammazione a- ;
- sollievo dal dolore;
- normalizzazione della minzione;
- Aumento della potenza.
Per la prostatite cronica, questi farmaci vengono utilizzati per almeno due settimane. Si presentano sotto forma di supposte rettali. Il dosaggio consigliato è di una candela al giorno durante la notte.
Le supposte di propoli sono consigliate per ripristinare l'immunità locale. Allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna e il deflusso delle secrezioni prostatiche e aumenta significativamente l'immunità, prevenendo così il peggioramento della prostatite. Le medicine si presentano sotto forma di piccole supposte che vengono iniettate nel retto durante la notte.
Inoltre, il medico può raccomandare supposte con ittiolo. Allevia l'infiammazione e riduce il gonfiore della prostata.
I preparati a base di estratto di Echinacea sono consigliati come tonico generale per la prostatite. Rafforzano il sistema immunitario e prevengono lo sviluppo di esacerbazioni della prostatite. Con la comparsa di nevrosi e insonnia sullo sfondo della prostatite, il medico può raccomandare sedativi.
Fisioterapia per la prostatite cronica
Le cause della prostatite cronica sono la cattiva circolazione del sangue negli organi pelvici. Per accelerare il ripristino e il ripristino del trofismo della prostata, vengono spesso utilizzati metodi di fisioterapia:
- terapia del campo magnetico;
- elettroforesi;
- terapia con onde d'urto;
- agopuntura.
L'agopuntura (agopuntura) e la terapia della sanguisuga (irudoterapia) differiscono dai metodi non tradizionali.
Esistono molti metodi di fisioterapia domiciliare. I più popolari sono i dispositivi speciali. Generano campi magnetici alternati che hanno un effetto positivo sui processi metabolici e rimuovono la congestione negli organi pelvici.
La darsonvalutazione può essere utilizzata anche a casa. Questo è un effetto microcorrente che migliora i processi metabolici. È possibile acquistare apparecchiature per il trattamento domiciliare da qualsiasi negozio di apparecchiature mediche. Tuttavia, si consiglia di consultare prima il proprio medico.
Il massaggio prostatico è usato per trattare la prostatite. Viene eseguito da uno specialista in una struttura medica. Stimolando l'organo, puoi eliminare gonfiore e disagio e alleviare il ristagno delle secrezioni prostatiche. Il corso del trattamento consiste in 10-15 procedure.
Rimedi popolari
Il trattamento della prostatite cronica dipende dalle misure terapeutiche. La medicina tradizionale aiuterà a completare il trattamento farmacologico.
Le supposte fatte in casa vengono utilizzate per ridurre l'infiammazione della prostata. Per fare le candele, hai bisogno di 200 g di base grassa, 40 ml di estratto di propoli. La base viene sciolta a bagnomaria, la propoli viene versata lentamente, mescolando costantemente. Quando il prodotto assume un colore uniforme, viene colato su pellicola trasparente e confezionato sotto forma di salsiccia. La massa dovrebbe essere refrigerata per un'ora per raffreddare. Quando il prodotto si è raffreddato, viene tagliato con un coltello in pezzi uguali a forma di siluro di circa 5 cm di lunghezza e 2 cm di diametro. Queste candele devono essere conservate avvolte singolarmente in frigorifero. La dose raccomandata è una supposta nell'apertura rettale prima di andare a letto. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.
Puoi anche fare candele con olio di semi di zucca e miele. Le proporzioni sono 200 g di base, 50 ml di olio e 3 cucchiai di miele. Come base, puoi prendere cera d'api, lanolina, burro di cacao. Tali supposte alleviano l'infiammazione, migliorano la funzione della prostata e aumentano l'immunità.
Per curare la prostatite cronica a casa, puoi usare vari infusi e decotti. Uno dei rimedi più efficaci è il succo di prezzemolo. 3 cucchiai grandi devono essere presi giornalmente.
La medicina tradizionale consiglia di consumare 30 g di semi di zucca al giorno. Contengono molti nutrienti necessari per il normale funzionamento della prostata.
Un altro trattamento efficace è una miscela di semi di zucca, noci e miele. Per preparare il medicinale, è necessario prendere 100 semi sbucciati e altrettanti gherigli di noce, metterli in un comodo contenitore e versare 500 ml di miele. Il prodotto viene conservato in frigorifero per 4 giorni per essere infuso. Quindi vengono presi 4 cucchiai grandi ogni giorno.
Trattamento chirurgico
La possibilità di curare definitivamente la prostatite cronica dipende dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. Con frequenti esacerbazioni, è necessario assumere costantemente droghe.
Il trattamento chirurgico della prostatite non viene eseguito nella maggior parte dei casi. Forse l'applicazione di misure radicali: rimozione completa della prostata. Tale operazione viene eseguita solo quando la prostata non svolge le sue funzioni a causa dell'infiammazione cronica e il trattamento farmacologico è inefficace. Anche la rimozione della prostata viene eseguita a rischio di oncologia.
È interessante notare che gli effetti della prostatite si osservano solitamente negli uomini di età superiore ai 65 anni. In questo caso, sorgono una serie di difficoltà nel trattamento:
- malattie del sistema cardiovascolare;
- controindicazioni all'assunzione di farmaci;
- molti effetti collaterali.
Molti uomini che soffrono di prostatite da più di 10 anni insistono per un intervento chirurgico. Ciò è solitamente associato a una scarsa tolleranza al farmaco e a un gran numero di effetti collaterali. I medici dicono che la chirurgia è l'ultima risorsa e con il giusto approccio, la prostatite può essere curata usando metodi conservativi.
Prevenzione e prognosi
Avendo scoperto cos'è la prostatite cronica negli uomini e quanto è pericolosa, sorge la domanda immediata se la malattia possa essere completamente curata.
Le relazioni dei pazienti mostrano che la prostatite cronica può essere curata, ma ci vorrà molto tempo. Il corso del trattamento dura in media sei mesi o più. Gli urologi concordano sul fatto che una terapia adeguata, cambiamenti nello stile di vita e una dieta equilibrata aiuteranno a sbarazzarsi dell'infiammazione.
I sintomi più comuni di esacerbazioni e infiammazioni ripetute dopo una remissione prolungata sono uomini che non seguono le raccomandazioni del medico ma vengono trattati secondo i consigli degli amici. È importante capire che il successo della terapia terapeutica dipende da una terapia farmacologica adeguatamente selezionata. Può portare a una esacerbazione o alla manifestazione di segni di prostatite cronica:
- uso non sistematico di farmaci;
- mancato rispetto delle raccomandazioni del medico;
- interrompere il trattamento dopo il primo miglioramento;
- cattive abitudini;
- mancanza di attività fisica.
La scelta di farmaci da soli spesso porta a un deterioramento del benessere. Ciò è particolarmente vero con l'infiammazione infettiva, in cui il paziente seleziona autonomamente gli antibiotici senza un test.
Un errore comune che gli uomini commettono è interrompere il trattamento quando compaiono i primi miglioramenti. In questo caso, l'infiammazione non scompare, ma diminuisce solo per un po '. Con una diminuzione dell'immunità o dell'ipotermia, la malattia si fa sentire di nuovo.
Oltre ai farmaci, la prostatite richiede un cambiamento nello stile di vita. È importante abbandonare le cattive abitudini, normalizzare la dieta e fare sport. Per la prostatite, si consiglia di fare yoga, terapia fisica e nuoto. Qualsiasi allenamento che coinvolge il bacino ne trarrà beneficio. Gli uomini con questa condizione, in particolare il lavoro sedentario, dovrebbero fare esercizi di 10 minuti ogni giorno e completare un allenamento completo più volte a settimana. È anche necessario fare sesso durante il trattamento per la prostatite cronica, poiché l'eiaculazione regolare aiuterà a ridurre l'edema prostatico.
Il successo del trattamento della prostatite dipende da una diagnosi tempestiva. Se hai problemi a urinare, dovresti consultare un urologo il prima possibile.